頻尿について

こんにちは。東小金井にのみや腎泌尿器クリニック院長の二宮直紀です。

頻尿とは
一般的に、日中（起床〜就寝）の排尿回数が8回以上を頻尿と定義します。ただし、回数がそれ以下でも「普段よりトイレが近い」と感じるなら、頻尿として扱われます。

主な原因
頻尿を引き起こす原因は多岐にわたります：

• 過活動膀胱：膀胱に尿が十分溜まっていないにも関わらず、勝手に収縮して尿意を感じる状態。急な尿意や切迫性尿失禁を伴うこともあります。

• 尿路感染症（膀胱炎など）：膀胱の知覚神経が刺激され、頻尿・排尿痛・残尿感を引き起こすことがある。

• 前立腺肥大症（男性）：尿道が圧迫されて排尿が不完全になり、膀胱が過敏になって頻尿となる。

• 残尿・膀胱容量の低下：排尿後も膀胱内に尿が残る、あるいは膀胱が小さくなって尿をためにくい状態などによる。

• 多尿・夜間多尿：内科的疾患（糖尿病、高血圧、腎機能障害など）や水分過剰摂取により尿量が増える場合。

• 心因性頻尿：膀胱や尿の問題がないのに、トイレが気になって頻繁に行く状態。夜間には症状が現れにくい傾向。

自宅でできる対策
まずは、排尿日誌を3日ほどつけ、時刻・尿量・水分摂取量などを記録すると、原因の特定に役立つこともあります。

行動療法の三本柱として、以下の方法が推奨されます：

1. 生活習慣の見直し

   • 水分は1日1.5～2 Lを目安に、少しずつこまめに摂取。特に夕方以降のカフェインやアルコールは控えましょう。

   • 塩分を控えたり、刺激物（柑橘類・香辛料など）を避けたりするのも効果的。

   • 便秘の解消や体重の管理も重要で、便秘は膀胱を圧迫し頻尿を悪化させます。

2. 膀胱訓練

   • 排尿間隔を少しずつ延ばし、膀胱に尿をためる習慣をつける訓練です。強い尿意には、骨盤底筋の「クイックフリック」などでしのぎながら進めます。

3. 骨盤底筋体操

   • 骨盤底を締めることで尿道の締め付け力が高まり、頻尿や尿もれを防ぎます。基本は3〜5秒締め、ゆっくり緩める動作を10回1セットとして、1日数セット行います。

受診の目安
これらのセルフケアでも改善がない場合、または排尿時の痛みや血尿、発熱、夜間頻尿で日常生活に支障がある場合は、泌尿器科専門医への受診を検討しましょう。

対策をコツコツ続けることで、症状の改善が期待できます。不安があれば、いつでもご相談ください。